Иммуноглобулины класса М (IgM)

«Антитела тревоги», первыми реагирующие на попавшие в организм антигены и запускающие дальнейшую иммунную защиту.

IgM синтезируется плазматическими клетками, cоставляя 5 - 10% от общего количества иммуноглобулинов в сыворотке крови. Они циркулируют преимущественно в крови в виде пентамера, состоящего из 5 субъединиц мономерного IgМ. Его называют макроглобулином из-за высокой молекулярной массы. IgM - антитела, образующиеся на ранних сроках инфекционного процесса.

Период их полураспада составляет около 5 суток. В начале иммунного ответа синтезируются антитела класса IgM, и лишь через 5 суток начинается синтез антител класса IgG.

IgM в сыворотке крови агглютинируют бактерии, нейтрализуют вирусы, активируют комплемент. Они играют важную роль в элиминации возбудителя из кровеносного русла, в активации фагоцитоза. IgM появляются у плода и участвуют в антиинфекционной защите. Изогемагглютинины (анти-A, анти-B), ревматоидный фактор (на ранней стадии заболевания), холодовые агглютинины также относятся к классу IgM. В период внутриутробного развития они не проникают через плаценту в силу своего высокого молекулярного веса.

Значительное повышение концентрации IgM в крови наблюдается при ряде инфекций, как у взрослых, так и у новорожденных. Повышенное содержание IgM в пуповинной крови - диагностический критерий внутриутробной инфекции плода, заражения возбудителями краснухи, сифилиса, токсоплазмоза, цитомегалии.

Накануне исследования необходимо исключить физические нагрузки (спортивные тренировки) и курение.

Кровь рекомендуется сдавать утром (в период с 8 до 11 часов), натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, воду пить можно). Накануне избегать пищевых перегрузок.

• Рецидивирующие или хронические бактериальные инфекции респираторного тракта (синуситы, пневмонии), а также гнойные отиты и менингиты, сепсис.
• Хроническая диарея, синдром мальабсорбции.
• Подозрение на пренатальные инфекции (исследование крови из пуповины).
• Ревматоидный артрит и аутоиммунные заболевания.
• Опухолевые заболевания.
• Хронический гепатит, цирроз печени.
• Макроглобулинемия Вальденстрема (контроль лечения).

Референсные значения

Возраст	Уровень IgM, г/л
< 12 месяцев	0,4 - 1,0
12 месяце - 10 лет	0,8 - 1,5
Женщины > 10 лет	0,7 - 2,8
Мужчины > 10 лет	0,6 - 2,5

Понижение уровня IgM: приобретённая недостаточность: врождённая недостаточность:

1. агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
2. моноклональные гаммапатии (не IgM);
3. селективный дефицит IgM.